QT延長症候群（LQTS）とは？原因、診断、治療法を徹底解説！(？)心電図異常の影に潜む、QT延長症候群（LQTS）のリスクと対策

今回は、QT延長症候群（LQTS）について、その定義から診断、治療、そして日常生活での注意点まで、詳しく見ていきましょう。

まずは、LQTSの概要からご紹介します。

QT延長症候群（LQTS）とは

QT延長症候群（LQTS）について、その原因、診断、治療について解説していきます。

ＱＴ延長症候群ＬＱＴＳの心電図

公開日:2017/05/06

✅ QT延長症候群（LQTS）とは、心筋活動電位が延長し、心電図上のQT間隔が延長する病気です。発作時には失神や突然死に至る可能性があり、先天性と後天性があります。

✅ 先天性LQTSは、遺伝性のイオンチャネル異常が原因で、小児や若年者に多く、運動や興奮などが発作の誘因となります。後天性LQTSは、薬剤、基礎疾患、電解質異常などが原因となります。

✅ LQTSは、心筋細胞の収縮時間（活動電位持続時間）が延長し、不応期が延長することで、電気刺激に対する反応が揃わなくなり、心室頻拍（VT）の一種であるトルサード・ド・ポワンツ（TdP）を引き起こし、突然死に至る可能性があります。診断にはQT間隔を心拍数で補正した補正QT間隔（QTc）が用いられ、治療は原因別にβブロッカー、ペースメーカー挿入、薬剤中止、植え込み型除細動器（ICD）などが行われます。

さらに読む ⇒看護師学習ノート出典/画像元: https://note-nurse.com/lqts/

LQTSは、遺伝的な要因と薬剤などによる後天的な要因で発症する可能性があり、心電図検査が非常に重要ですね。

早期発見と適切な治療が大切だと感じました。

QT延長症候群（LQTS）は、心臓の電気的活動の異常により心拍リズムが乱れ、致命的な不整脈や突然死のリスクが高まる疾患です。

特徴は、心電図のQT間隔が正常よりも長いことです。

LQTSは大きく分けて、遺伝的な原因による先天性と、薬剤や電解質異常などの外的要因による後天性があります。

それぞれに適切な治療や管理が必要です。

QT間隔は、心室の興奮から回復までの時間を示し、V5誘導あるいはⅡorV6誘導で接線法を用いて評価します。

心拍数が安定している場合は、Bazettの補正式やFridericiaの補正式を用いてQTcを求めますが、実際に疑わしい場合は、自動解析の補正値やQT間隔の実測値、T波の形なども考慮して詳しく解析します。

LQTSでは、TdP（torsade de pointes）と呼ばれる不整脈が発生する可能性があり、脳の低灌流による失神やけいれんを引き起こすため注意が必要です。

診断にはSchwartzの診断基準を用い、心電図所見、臨床症状、家族歴などを総合的に評価します。

LQTSは、遺伝子変異によって引き起こされるため、家族歴を詳細に聴取することも重要です。

LQTSは先天性と後天性(二次性)に分類され、先天性にはRomano-Ward症候群、JervellandLange-Nielsen症候群、孤発例などがあります。

先天性LQTSは、イオンチャネルの機能障害が原因で、遺伝子変異の種類によって心イベントの誘発要因やリスクが異なります。

後天性LQTSは、薬剤や電解質異常などによって引き起こされます。

LQTSは、適切な治療や管理によって、心イベントのリスクを軽減できます。

心電図のQT間隔の計測に加え、家族歴、失神の既往歴などを詳細に聴取することで、早期発見と適切な治療につなげることが重要です。

うむ、心電図と遺伝子検査か。早期発見が重要ってことだな。リスク管理は企業の健全経営にも通じるものがあるな。費用対効果も考える必要がある。

先天性QT延長症候群：遺伝子型と治療

先天性LQTSの原因遺伝子と遺伝子型別リスク、治療法について解説いたします。

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✅ 記事は先天性QT延長症候群（LQTS）の診断、管理、治療戦略について説明しています。

✅ LQTSは、心臓の電気的活動に影響を与える遺伝性疾患で、突然死のリスクを高めます。

✅ LQTSの診断と管理は、心電図（ECG）と遺伝子検査など、さまざまな方法で行われています。治療には、β遮断薬、ペースメーカー、ICDなどの薬物療法とデバイス療法があります。

さらに読む ⇒։ǐ出典/画像元: http://saigaiin.sblo.jp/article/189637153.html

遺伝子型によって治療法が異なるってのは興味深いね。

LQT1とかLQT2とか、まるでコードネームみたいだべさ。

遺伝子検査って、ほんまにすごい時代になったもんだ。

先天性QT延長症候群（LQTS）は、心電図上のQT時間延長とT波の形態変化を特徴とし、TorsadedePointes（TdP）と呼ばれる多形性心室頻拍を引き起こし、失神や心臓突然死の原因となる。

LQTSは遺伝子異常によって引き起こされ、常染色体優性遺伝のRomano-ward症候群（LQT1~15）と、常染色体劣性遺伝で難聴を伴うJurvellandLange-Nielsen症候群(JLN1~2)に分けられる。

遺伝子診断によって、LQTSの原因遺伝子型を特定することができる。

遺伝子型別には、LQT1は運動中、LQT2は情動ストレスや睡眠時、LQT3は夜間や安静時に心事故が発生しやすい。

LQT1ではβ遮断薬が最も有効。

LQT2ではβ遮断薬に加え、メキシレチンやベラパミルが必要になる場合もある。

LQT3ではメキシレチンが有効。

LQTSの診断と治療には、遺伝子検査と遺伝子型特異的治療が重要となる。

遺伝子検査で原因を特定し、適切な治療法を選択することは重要ですね。うちの会社でも、個々の能力に合わせた人事戦略を立てるように、企業の成長には欠かせないことだ。